Реактивный гепатит: причины, симптомы, лечение

Реактивный гепатит представляет собой неспецифическое заболевание печени, которое развивается одновременно с другими поражениями внутренних органов. Этот воспалительно-дистрофический процесс нередко сопровождает различного рода интоксикации, заболевания соединительной ткани, пищеварительного тракта, а также серьезные инфекции.

Именно поэтому он носит название неспецифического, то есть вторичного гепатита. К первичному гепатиту можно отнести иные формы заболевания – алкогольные, вирусные и медикаментозные. Таким образом, реактивный гепатит является реакцией тканей печени на какую-либо внепеченочную болезнь.

Причины заболевания

Реактивный гепатит, как правило, развивается на фоне колита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, панкреатита, гастродуоденита и злокачественных опухолей пищеварительного тракта. Несколько реже он возникает в ответ на другие заболевания, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, гемолитическая анемия, сахарный диабет, узелковый полиартрит и т.д.

Вирусы, бактерии, гельминтоз, интоксикации, хронические и острые инфекции – еще одна причина реактивного гепатита печени.

В первую очередь нарушается способность печени к детоксикации, что ведет к постепенному накоплению токсинов, получаемых вследствие разных патологических процессов, и воспалительно-дистрофическим поражениям гепатоцитов.

Помимо прочего, формируются мелкие очаги некрозов в печеночных дольках. Реактивный гепатит делят на лобулярный и портальный в зависимости от расположения воспалительно-дистрофических процессов. Лобулярный вариант характеризуется скоплением некротических зон около центральной вены, а портальная форма отличается расширением и отечностью портальных трактов.

Признаки заболевания

Первая стадия реактивного гепатита зачастую имеет латентный характер, то есть симптомы практически отсутствуют. Далее, помимо симптомов основной болезни, начинает беспокоить общее недомогание, слабость, утомляемость, головная боль, тяжесть в правом подреберье, ухудшение аппетита и тошнота.

Обычно при гепатите появляется специфическая желтизна кожи и склер глаз, но в данном случае ее может и не быть, равно как обесцвечивания кала и потемнения мочи.

На УЗИ иногда выявляется умеренная гепатомегалия (увеличение печени) и спленомегалия (увеличение селезенки). Анализ крови, например, если Вам нужна медицинская справка 086 у, показывает повышенное содержание ферментов печени АСТ и АЛТ и билирубина. В ряде случаев диагностируется и диспротеинемия, то есть расстройство соотношения нескольких белковых фракций.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы точно установить наличие реактивного гепатита, требуется исключить остальные причины болезни. Поэтому первым шагом в диагностике является обследование крови и обнаружение вирусных инфекций, а также инструментальные обследования. Иногда имеет смысл провести гистологический анализ ткани печени путем биопсии. Значимую роль играет и анамнез пациента, а именно история приема различных медикаментов, наркотических средств, алкоголя и наличие производственного фактора опасности для здоровья. С целью исключения аутоиммунной формы гепатита следует провести иммунологическое исследование крови.

Лечение заболевания

Конечно же, в первую очередь важно вылечить основную болезнь. К счастью, печень может регенерировать себя сама, поэтому в случае устранения угрозы она способна полностью восстановиться. В период лечения рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и психологических стрессов, следовать особой диете, не потреблять жирное, жареное, острое, а также мясные, рыбные и грибные бульоны.

Как правило, при реактивном гепатите врач назначает различные дезинтоксикационные лекарства, гепатопротекторы, витамины и энтеросорбенты. Иногда требуется внутривенное введение дезинтоксикационных растворов. При своевременном принятии мер болезнь излечивается полностью.